脂肪肝是当今社会人群中的一种多发病和常见生活方式病,一般人群中脂肪肝的发病率在10%左右,肥胖人群中存50%以上,50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝.脂肪肝一般分为3期,一期是单纯性脂肪肝,二期是脂肪性肝炎,三期是脂肪性肝硬化.不少人认为,高血脂症和脂肪肝是一回事.其实,高血脂症和脂肪肝完全是两个概念、两种疾病.高血脂可以导致或促进脂肪肝的发生,而部分脂肪肝患者的血脂并不高.

　　临床发现,脂肪肝患者在用了许多降血脂药物后,脂肪肝非但没有减轻,反而愈治愈重.这是因为降血脂药物并不能减少肝脏内脂肪的沉积的缘故.那么,伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以进行降血脂治疗?研究证实,伴有高血脂的脂肪肝不能贸然应用降血脂药.一方面,大多数降血脂药物都有肝毒性,可以导致肝内胆汁淤积,引起黄疸或药物性肝损伤,甚至导致肝硬化和肝功能衰竭;另一方面,降血脂药物具有"驱脂"作用,能将血液中的脂类"驱赶"到肝脏,而肝脏内本来就已有脂肪堆积,故对大量涌来的脂类难以进行处理,脂肪便会堆积在肝脏内,使脂肪肝更加严重.大多专家们认为,治疗脂肪肝原则上不用降血脂药,如果血脂水平较高,可在综合治疗基础上,适当给予降血脂药,并严密监测肝功能的变化,必要时停药.治疗脂肪肝的关键是去除病因,如酒精性脂肪肝患者必须戒酒,非酒精性脂肪肝患者则要改变生活方式,少食肥甘、增加运动量、控制体重.

　　饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施.众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等因素有关.过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性.因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要.

　　脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入.需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等.在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等.

　　脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐.长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒.同时,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免.饮食方式无规律,如经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件.有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖.此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症.