乙肝病毒（HBV）是一种嗜肝DNA病毒，全球约2.96亿人感染，中国曾是乙肝高流行区。尽管新生儿疫苗接种已使儿童感染率大幅下降，但成人对乙肝传播的认知仍存在误区。今天，我们邀请肝病专家高子敏医生，用通俗易懂的语言为您揭开乙肝传染的神秘面纱。

一、乙肝的三大核心传染途径

1. 血液传播：看不见的“隐形杀手”

高子敏医生指出，血液是乙肝病毒最“活跃”的传播载体。当健康人接触被污染的血液时，病毒可能通过皮肤或黏膜破损处入侵。常见场景包括：

• 共用针具：静脉注射毒品者共用针头、纹身/纹眉器械消毒不彻底；
• 医疗暴露：未经严格消毒的牙科器械、内镜、针灸针等；
• 意外伤害：共用剃须刀、牙刷导致微小伤口接触血液；
• 输血风险：虽现代血站筛查严格，但窗口期感染仍有理论可能。

案例警示：曾有患者因共用修脚刀感染乙肝，只因刀具残留微量血液且未彻底消毒。

2. 母婴传播：阻断需“三级防护”

我国约30%慢性乙肝由母婴传播导致。高医生强调，母婴传播并非“命中注定”，通过科学干预可大幅降低风险：

• 宫内感染：分娩时胎儿接触母体血液或羊水（占5%-10%）；
• 产时感染：分娩过程中皮肤擦伤或吸入产道分泌物（主要途径）；
• 产后感染：母乳喂养时乳头皲裂出血或密切接触。

阻断方案：新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，后续按0-1-6月程序接种，阻断率可达95%以上。

3. 性接触传播：安全套不是“万能盾”

无保护性行为是成人乙肝传播的重要途径。病毒可通过精液、阴道分泌物传播，尤其当一方存在生殖器溃疡或炎症时风险更高。高医生提醒：

• 固定性伴侣前建议双方检测乙肝五项；
• 正确使用安全套可降低风险，但无法完全杜绝（如肛交黏膜损伤）。

二、日常接触不传染！破除四大认知误区

1. 共餐不会感染乙肝

乙肝病毒不经消化道传播，与感染者握手、拥抱、共用餐具均安全。但若双方均有口腔溃疡，理论上存在极低概率，实际案例尚未见报道。

2. 蚊虫叮咬不传播乙肝

蚊子吸血时注入的是唾液而非前一次吸食的血液，且乙肝病毒在昆虫体内无法复制。目前无证据表明蚊虫可传播乙肝。

3. 咳嗽、打喷嚏不传染

乙肝病毒不通过呼吸道飞沫传播，与感染者同处一室无需担心。

4. 母乳喂养非禁忌

若母亲病毒载量低且新生儿完成免疫阻断，母乳喂养利大于弊。但需避免乳头破裂出血时哺乳。

四、高子敏医生特别提醒

“乙肝歧视源于无知。”高医生呼吁社会消除偏见，同时强调个人防护责任：“了解传播途径不是为了制造恐慌，而是为了更理性地保护自己和他人。”他建议将乙肝检测纳入婚检、孕检常规项目，让更多人早发现、早治疗。

结语
乙肝并不可怕，可怕的是对疾病的误解与忽视。通过科学认知传播途径、规范预防措施，我们完全有能力将乙肝威胁降至最低。记住：知识是最好的疫苗，理性是最有力的防护盾。