在肝脏健康的领域里，肝功能受损和转氨酶升高常常被提及，它们之间究竟有着怎样千丝万缕的联系呢？今天，让我们跟随肝病医生高子敏一同深入了解。

一、肝脏：人体的“化工厂”
肝脏，作为人体最大的实质性器官，承担着众多至关重要的生理功能。它就像是一座繁忙的“化工厂”，参与蛋白质、糖类、脂肪等物质的代谢过程。例如，我们摄入的食物中的营养成分，需要经过肝脏的加工转化，才能被身体各部位充分利用。同时，肝脏还负责解毒工作，将体内产生的各种毒素以及外来的药物、酒精等有害物质进行分解和处理，使其排出体外。另外，胆汁的合成与分泌也离不开肝脏，胆汁对于脂肪的消化和吸收起着关键作用。可以说，肝脏的正常运转是维持人体健康的重要保障。

二、转氨酶：肝脏健康的“晴雨表”
转氨酶是一种存在于肝细胞内的酶，其中最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。当肝细胞受到损伤时，细胞膜的通透性会发生改变，原本在细胞内的转氨酶就会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。所以，临床上常常通过检测血液中的转氨酶含量来判断肝脏是否受损以及受损的程度。一般来说，正常情况下，血液中的转氨酶含量处于相对稳定的较低水平。但一旦肝脏出现问题，如肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等，转氨酶就可能会显著升高。比如，急性病毒性肝炎发作时，ALT和AST往往会大幅上升，甚至可能达到正常上限的数十倍之多。这是因为大量的肝细胞被病毒感染后发生炎症坏死，使得转氨酶大量释放入血。而在慢性肝病的发展过程中，转氨酶也可能持续处于轻度至中度升高的状态，反映出肝脏长期存在的慢性炎症和肝细胞的反复损伤。

三、肝功能受损为何会引起转氨酶升高？
多种因素都可能导致肝功能受损进而引发转氨酶升高。首先是感染因素，像甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等嗜肝病毒，它们侵入人体后会在肝脏内大量繁殖，直接破坏肝细胞结构和功能，使肝细胞内的转氨酶逸出。其次，长期的不良生活习惯也是“罪魁祸首”。过度饮酒会导致酒精及其代谢产物乙醛对肝细胞产生毒性作用，引起肝细胞变性、坏死，从而造成转氨酶升高。再者，不合理的饮食结构，如长期高脂、高糖饮食，易诱发脂肪肝，随着病情进展，肝细胞也会逐渐受损，出现转氨酶异常。此外，某些药物的使用不当同样不容忽视。许多药物都需要经过肝脏代谢，部分药物本身或其代谢产物会对肝细胞造成损害，引发药物性肝损伤，致使转氨酶升高。还有一些自身免疫性疾病累及肝脏时，机体的免疫系统错误地攻击自身肝细胞，也会造成肝功能异常和转氨酶上升。

四、发现转氨酶升高怎么办？
如果在体检或其他情况下发现转氨酶升高，切莫惊慌失措。首先要做的是进一步全面检查，明确病因。这可能包括详细的病史询问，了解近期是否有服药史、饮酒史、接触有毒物质等情况；进行各类血液检查，除了复查肝功能全套指标外，还可能需要检测肝炎病毒标志物、自身抗体等相关项目；必要时还需借助影像学检查手段，如腹部超声、CT等来观察肝脏的形态结构变化。根据检查结果制定针对性的治疗方案。若是由病毒性肝炎引起的，可能需要抗病毒治疗；因脂肪肝导致的，则要着重调整生活方式，控制体重、改善饮食结构并增加运动量；而对于药物性肝损伤，首要任务是停用可疑药物，再给予适当的保肝降酶治疗。在整个过程中，定期复查肝功能以监测转氨酶及其他指标的变化情况至关重要，以便及时调整治疗策略，促进肝脏功能的恢复。

总之，肝功能受损和转氨酶升高紧密相连，转氨酶如同一个敏感的信号兵，时刻提醒着我们关注肝脏健康状况。通过对其关系的清晰认识，我们能更好地预防和应对肝脏疾病，守护好自己的“小心肝”。