肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，一旦出现问题，会通过多种身体信号发出警示。肝病医生高子敏指出，肝脏疾病早期症状往往不明显，容易被忽视，但若能及时识别这些“预警信号”，就能尽早干预，避免病情恶化。以下是肝不好的常见身体表现及科学解读：

一、全身性症状：疲劳乏力成常态

肝脏功能受损时，糖原合成与分解能力下降，导致能量供应不足，患者常感到持续性的疲劳乏力。这种疲劳不同于普通劳累，即使充分休息也难以缓解。此外，肝功能异常会影响胆碱酯酶活性（一种参与神经肌肉传导的物质），进一步加重肌肉无力感。若长期出现不明原因的疲惫，需警惕肝脏健康问题。

二、消化系统紊乱：食欲减退伴恶心

肝脏分泌胆汁帮助脂肪消化，当肝细胞受损时，胆汁分泌减少，患者会出现食欲下降、厌油腻食物的症状。同时，门静脉高压可能引发胃肠道淤血，导致腹胀、恶心甚至呕吐。部分患者还会因肠道菌群失调出现腹泻或便秘交替的情况。

三、黄疸：皮肤巩膜黄染最直观

胆红素代谢障碍是肝病的典型特征。当肝细胞处理胆红素的能力下降，血液中未结合胆红素升高，会导致皮肤、眼白（巩膜）发黄，尿液颜色加深如浓茶，而粪便可能变浅呈陶土色。高子敏医生强调，黄疸是肝病进展的重要标志，需立即就医排查肝炎、肝硬化或胆道梗阻等疾病。

四、出血倾向与凝血障碍

肝脏合成凝血因子的功能减弱时，患者可能出现牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑。例如，刷牙时频繁出血且不易止住，或轻微碰撞后皮下出现大片紫癜，这些都可能是肝脏疾病的信号。

五、内分泌失衡：激素代谢异常

肝脏负责灭活雌激素，当其功能衰退时，体内雌激素水平升高，男性可能出现乳房发育、睾丸萎缩，女性则表现为月经紊乱。此外，毛细血管扩张形成的“蜘蛛痣”（中心红点周围放射状血管）和手掌大小鱼际发红的“肝掌”，也是肝病特有的体征。

六、体表变化：皮肤瘙痒与水肿

胆汁淤积刺激皮肤神经末梢会引起顽固性瘙痒，尤其在夜间加重。同时，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，可能引发下肢水肿或腹水，按压小腿前侧可出现凹陷性凹坑。

七、神经系统异常：肝性脑病先兆

严重肝病可能导致氨中毒，干扰大脑功能，初期表现为注意力不集中、记忆力减退，后期可能出现意识模糊、行为异常甚至昏迷。这类症状提示病情已进入危重阶段。

如何判断是否该就医？

高子敏医生提醒，上述症状单独出现未必代表肝病，但若伴随以下情况需高度警惕：

• 有乙肝/丙肝病毒感染史、长期饮酒或服药史；
• 家族中有肝癌或肝硬化病史；
• 同时出现2种以上症状且持续2周未缓解。

建议40岁以上人群每年进行肝功能检查和肝脏超声筛查，尤其是高危人群应增加甲胎蛋白（AFP）检测，以便早期发现病变。肝脏具有强大的代偿能力，早期干预治愈率可达80%以上，切勿因忽视小症状而延误治疗时机。