乙肝病毒感染是全球范围内导致肝硬化的主要原因之一。据世界卫生组织统计，全球约有2.96亿慢性乙肝感染者，其中约15%-40%的患者可能因长期未控制病情而进展为肝硬化甚至肝癌。那么，作为乙肝患者或高风险人群，该如何科学预防疾病恶化呢？成都某三甲医院肝病科主任程进明医生结合30年临床经验，给出了以下专业建议。

一、阻断病毒复制：抗病毒治疗是核心

程进明医生强调：“乙肝病毒持续活跃复制是肝损伤的‘源头’，控制病毒载量是预防肝硬化的第一道防线。”目前，临床上主要通过核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素类药物进行抗病毒治疗。

• 规范用药：患者需严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。数据显示，规律用药可使乙肝病毒DNA转阴率超过90%，显著降低肝纤维化风险。
• 定期监测：每3-6个月检测一次肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声，及时评估治疗效果。若出现耐药性，需在医生指导下更换治疗方案。

二、生活方式干预：细节决定健康

程医生指出：“肝脏是沉默的器官，日常习惯对病情影响深远。”他提出以下具体措施：

1. 戒酒限脂
   酒精会加速肝细胞坏死，即使是少量饮酒也可能加重炎症。同时，高脂饮食易引发脂肪肝，与乙肝叠加后肝硬化风险增加3倍。建议采用地中海式饮食，多摄入蔬菜、全谷物和优质蛋白。

2. 避免伤肝因素
   慎用中药偏方、减肥药及成分不明保健品。例如，含何首乌、土三七的药物可能导致药物性肝损伤。此外，纹身、穿耳洞等行为需选择正规机构，避免血液传播途径。

3. 适度运动
   每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善胰岛素抵抗，减少脂肪堆积。但需避免过度劳累，以免诱发免疫反应。

三、早期筛查：抓住“逆转黄金期”

肝硬化并非一蹴而就，从肝炎到肝硬化通常经历5-10年。程医生提醒，以下检查能提前发现病变信号：

• 肝硬度检测（FibroScan）：无创评估肝纤维化程度，敏感度达85%以上。
• 甲胎蛋白（AFP）：联合肝脏超声可筛查早期肝癌，提高5年生存率至70%。
• 胃镜检查：若已出现食管静脉曲张，提示门静脉高压，需加强监护。

四、心理调节：别让焦虑“伤肝”

长期压力会导致内分泌紊乱，削弱免疫力。程医生建议患者：

• 加入病友互助组织，分享经验减少孤独感；
• 尝试正念冥想或瑜伽，缓解焦虑情绪；
• 保持规律作息，每晚23点前入睡，利于肝脏自我修复。

五、特殊人群管理

对于孕妇、儿童及合并其他疾病者，程医生特别提醒：

• 母婴阻断：新生儿出生后12小时内注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，阻断率可达95%；
• 糖尿病/肥胖患者：严格控制血糖和体重，BMI维持在18.5-23.9之间；
• 老年患者：注意药物相互作用，定期评估肾功能。

结语

程进明医生总结道：“乙肝并不可怕，可怕的是对疾病的忽视。”通过科学抗病毒、健康生活、定期监测和积极心态，绝大多数患者能有效延缓甚至阻止肝硬化进程。他呼吁公众重视乙肝筛查，尤其是高危人群（如家族史、不洁注射史者），早发现、早干预才是守护肝脏健康的终极密码。