"医生,我的这两张化验单都是查乙肝的,为什么检测的数值会相差那么多呢?"

　　"哪种检测方法更好更准确呢?"

　　在工作中,经常会有患者甚至医护同行来电咨询:乙肝检测项目有乙肝两对半定性和乙肝定量检测,该选哪一个?这两者有什么区别?多数人会认为查定量的更准一些,应该更好些.其实,定量和定性是检测乙肝五项指标的两种不同的方法,如果从满足临床诊断、治疗的基本需要来判断,两种方法并无好坏之分,只有是否更适合临床需要.为什么这么说呢?要弄清这个问题,我们应该从以下几个方面解读.

　　什么是乙肝?

　　乙肝是乙型肝炎病毒感染人体以后引起以肝脏损伤为主要表现的一种肝炎,是传染性的肝炎其中一种.乙型肝炎的传播途径主要通过血液、体液以及母婴传播,临床表现主要有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状.重的病人可以出现黄疸,表现为眼黄、尿黄、皮肤黄染等表现.乙肝如果是在小时候感染上,特别是母婴途径传播的患者,很容易变成慢性的病毒携带,可以进展到慢性的乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化,最后出现终末期肝病.

　　乙肝两对半的定义?

　　乙肝两对半定性包含五个项目:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc),每一项都代表不同的临床意义,不同的组合模式也代表着不同的患病情况.

　　乙肝两对半定性是什么?

　　乙肝两对半定性是国内医院最常用的乙肝五项检查,其检测方法是酶联免疫法,费用较低.只能够显示五项指标是阴性或阳性,可区别大三阳和小三阳,但是只能判断机体是否有乙肝病毒的感染其检查意义在于:是否感染乙肝及感染的具体情况.但由于乙肝病毒容易发生变异,再加上乙肝定性检测方法的局限性,会出现假阴性的结果,如果仅乙肝表面抗体(抗-HBs)为阳性,是否一定具有保护能力,也不能准确的判断.比较适合健康人一般筛查.

　　何为乙肝两对半定量?

　　乙肝定量采用先进的化学发光法检测,其费用相对较高.不仅可区分大三阳小三阳,还可显示五项指标具体数值,乙肝两对半定量不仅能够通过检查的数值判定是否有乙肝病毒的感染及乙肝的传染性大小,同时乙肝表面抗原定量的数值也可以作为抗病毒治疗疗效的直观体现,若数值持续下降,则说明抗病毒治疗有效.

　　如何选择?

　　如果单纯想看看是否感染乙肝病毒,有没有抗体产生,或者是健康人群体检筛查,采用定性的方法就可以满足需要了.另外,乙肝病毒携带者过一段时间后想复查表面抗原还是否阳性,也可以先选择定性检测.而乙肝患者经过治疗、注射乙肝疫苗前后等情况下可以采用定量检测复查;父母为乙肝病毒携带者的孩子在成长过程中也可以采用定量方法定期监测,定量检测可以看到具体数值和参考值范围,可以动态观察数值变化,能更准确的协助治疗、判断疗效.