2020年诺贝尔生理学或医学奖于10月5日揭晓,由英国科学家迈克尔·霍顿以及美国科学家哈维·J·阿尔特和查尔斯·M·赖斯共同获得,获奖理由是因发现丙型肝炎病毒.

有很多网友表达了一个共同的疑问:就这?发现丙肝病毒有什么了不起的?而对于这种质疑,世界上约7100万的丙肝患者可不同意,今天河南省医药科学研究院附属医院肝病医生就详细给大家剖析一下,这个成果何德何能会获得科学界至高奖项诺贝尔奖的吧.

神秘血源性肝炎引发业内关注

对于医学科研来说,有时候明明知道哪里不对劲,但是在找到确凿证据前,就是无法突破现有认知,提出解决实际问题的方案来.就比如大名鼎鼎的幽门螺旋杆菌,在它被发现前,人们无法完全解释胃癌是如何发生发展的,只能归咎于遗传和生活方式.直到澳大利亚两位学者发现了幽门螺杆菌是主要致病因素后,攻克预防胃癌的道路才逐渐明朗.

丙型肝炎病毒的发现之旅也是如此.

在此之前,人们已经大致掌握了病毒性肝炎的发生及未来引起肝硬化甚至肝癌的途径,但是对于除了已知的甲型肝炎、乙型肝炎外,仍然有一部分血源性的肝炎无法解释其机制.在1974年,业内首先报告了一例输血后出现的非甲非乙型肝炎病例,引起了大家的关注.之后本次获奖的三位科学家之一,美国人阿尔特教授也证实了,一些接受输血的人会患上不是由甲型或乙型肝炎病毒引起的肝炎,这表明另一种感染源是罪魁祸首.很多肝病学、传染病学研究人员都试图探究这里面的真相,而最终揭开它神秘面纱的就是霍顿教授.

1989年美国科学家迈克尔·霍顿和他的同事们利用分子生物学方法,终于找到了引起这种不明原因肝炎的罪魁祸首.它也是一种病毒,并且霍顿成功的分析出了病毒的基因序列,克隆出了丙肝病毒,并命名本病及其病毒为丙型肝炎 (Hepatitis C)和丙型肝炎病毒(HCV).

而赖斯的帮助则是这种病毒同它们的兄弟,甲肝、乙肝病毒一样,都可以进行复制并引发感染.至此,肝炎病毒家族中又添新丁—低调、狡猾的丙肝病毒.

低调狡猾的丙肝病毒

说起丙肝病毒,大家表示似乎很少听说,而它的兄弟甲肝和乙肝倒是耳熟能详.这个不怪大家,因为丙肝病毒到目前为止,它身上依然保持着很多神秘气质,这其中来无影去无踪的本事就让很多医生挠头.

说好听点叫低调,说直接点就是狡猾.丙型肝炎病毒引起的肝炎症状并不明显,很大部分被感染者都不会有明显症状,据报道有些患者甚至直到肝癌发作之后才发现原来体内感染了丙肝病毒.

我给大家说说感染甲肝后都有什么表现:比如有疲惫乏力,食欲减退等等,还可能出现黄疸(就是肝病的特征表现,皮肤、巩膜都黄了).这么一看,跟其他肝病也区分不出来啊?而且丙肝早期症状不明显,丙肝病毒检查又不在常规体检范围内,所以想发现它,确实不容易.

但是我们又不能不去管它,肝癌的发生跟病毒性肝炎关系密切.业内普遍认为肝癌的发生是呈一种连续性的病变的,一般会经历肝炎(各种类型)—肝硬化—肝癌这样的顺序.2017年世卫组织就把丙肝病毒列入了一类致癌物的清单中.所以有丙肝病毒的感染,甚至已经肝炎发作,如果不认真对待那么恐怕时间久了就会酿成大祸.

那我们该如何保护自己?下面河南省医药科学研究院附属医院肝病医生就说说丙肝病毒的传染性.

健康生活可规避感染,临床可治愈

丙肝的传播途径主要是:血液传播、亲密接触传播、性传播和母婴垂直传播.一般发生传染的场景多数是在输血、注射毒品、长期透析和不洁性交中,相信只要大家注意健康生活,不自找麻烦,对于这一类病毒的传染距离我们还是比较遥远的.

而且,虽然丙肝病毒比较狡猾,而且没有疫苗.但是有一个好消息就是这种病毒通过科学家们的不断努力,已经有成熟的治疗方案来达到临床治愈了.索非布韦联合干扰素和病毒唑,或只联合病毒唑进行12周的治疗,丙肝患者就可达到临床治愈效果.

而这一系列对于丙肝病毒的发现,研究,最终得出治疗方案,就是迈克尔·霍顿、哈维·J·阿尔特和查尔斯·M·赖斯宝贵的研究成果.

从未知到发现,再到治愈,是医学永恒的话题

当很多网友看到诺贝尔奖颁发给了丙肝病毒的发现者之后发出了:就这?的疑问时,河南省医药科学研究院附属医院肝病医生想说,不错,就这就足以配上伟大之名.老话说的好,万事开头难,很多疑难问题再有了一个好的开端和正确方向后,往往在解决问题前都是势如破竹.从千万种可能中寻找到正确的开头就好比大海捞针,捞到了是幸运的,没捞到才是常态.

据世界卫生组织估计,全世界大约有7100万人患有丙型肝炎,丙型肝炎会导致严重的肝脏并发症,在某些情况下甚至会导致死亡.困扰人们多年的病毒性肝炎家族谱因这三位科学家的努力而得到了补充和完善,后辈们在他们的研究基础上找到了治愈病毒感染的良方,这背后是千万人生命的延续和生活质量的提高.

而一种疾病从未知到发现,再到攻克治愈,是医学发展永恒不变的话题.

诺贝尔生理学或医学奖为了验证研究成果的意义,往往会延迟授奖,据调查,科学家们的平均获奖等候时间为18年.希望在霍顿等人正式发现丙肝病毒后的第31年,这份迟来的荣耀会激励他们团队继续为人类健康事业而奋斗.