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患上酒精肝对身体的具体危害有哪些?——肝病医生庄淑英解读

 在当今社会,饮酒似乎成为了一种常见的社交方式和生活习惯。然而,长期大量饮酒带来的健康隐患不容忽视,其中酒精肝就是一种较为典型的因过度饮酒引发的肝脏疾病。那么,患上酒精肝究竟会对身体造成哪些具体危害呢?让我们来听听肝病医生庄淑英的专业解读。

一、对肝脏本身的损害

  1. 脂肪肝形成:酒精进入人体后主要在肝脏代谢,大部分先通过乙醇脱氢酶转化为乙醛,再经乙醛脱氢酶进一步转化为乙酸。在这个过程中,酒精及其代谢产物会干扰肝脏内的脂肪代谢平衡。它们会影响脂肪酸的氧化分解,使得脂肪在肝细胞内堆积,从而引发脂肪肝。起初可能只是轻度的脂肪变性,但如果不加以控制,随着病情发展,脂肪浸润程度加重,会导致肝细胞肿大、压迫肝窦,影响肝脏的正常血液循环和功能发挥。
  2. 炎症与坏死:持续饮酒会使肝脏处于长期的应激状态,酒精及其代谢产物可直接损伤肝细胞膜,使其通透性增加,进而导致肝细胞内的酶类等物质释放到血液中,引起血清转氨酶升高等肝功能异常表现。同时,这些有害物质还会激活肝脏内的免疫细胞,引发炎症反应。炎症因子不断刺激肝细胞,可造成肝细胞肿胀、气球样变甚至溶解死亡,这就是所谓的肝细胞坏死。反复的炎症和坏死过程会破坏肝脏正常的组织结构,逐渐形成纤维化瘢痕,为后续肝硬化的发生埋下伏笔。
  3. 肝硬化进展:当酒精肝发展到晚期阶段,由于长期的炎症损伤、纤维组织增生以及假小叶形成等一系列病理变化,肝脏质地变硬,结构紊乱,最终演变为肝硬化。此时肝脏的功能严重受损,门静脉高压症出现,患者会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大等多种并发症,极大地威胁生命健康。而且一旦发展到肝硬化失代偿期,治疗难度大大增加,预后也较差。

二、消化系统的影响

  1. 胃肠道问题:酒精不仅伤肝,还会直接刺激胃肠道黏膜。它可使胃黏膜充血、水肿,甚至发生糜烂、溃疡,导致胃炎、胃溃疡等疾病的发生率显著上升。患者常常会感到上腹部疼痛不适,尤其是在进食后疼痛可能会加剧,还可能伴有恶心、呕吐等症状。此外,酒精也会扰乱肠道的正常蠕动节律和菌群平衡,容易引起腹泻或便秘等情况,影响营养物质的吸收。
  2. 胰腺炎风险增加:过量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精能刺激胰液分泌增多,同时又可引起Oddi括约肌痉挛,使胰液排出受阻,胰管内压力升高,最终导致胰腺自身消化,引发急性胰腺炎。这是一种非常凶险的疾病,发病急骤,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等,若不及时治疗,可迅速进展为重症胰腺炎,死亡率较高。即使是慢性胰腺炎,也会给患者带来长期的腹痛、消化不良等问题,严重影响生活质量。

三、心血管系统的不良后果

  1. 血压波动:酒精具有扩张血管的作用,短期内少量饮酒可能会使血压略有下降。但长期大量饮酒则会干扰人体的神经内分泌调节机制,导致交感神经兴奋性增强,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统失衡,从而使血压升高。高血压如果得不到有效控制,会增加心脏负担,容易诱发冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。
  2. 心肌损害:酒精及其代谢产物可以直接作用于心肌细胞,抑制其收缩力,导致心肌功能减退。长期酗酒者可能会出现心律失常,如早搏、房颤等,严重的心律失常会影响心脏的泵血功能,导致脑供血不足、晕厥甚至猝死等情况发生。另外,酒精还可促进心肌间质纤维化,使心脏变得僵硬,顺应性降低,进一步发展为酒精性心肌病,患者的活动耐力明显下降,稍作运动就可能气喘吁吁。

四、免疫系统功能的削弱
肝脏是人体重要的免疫器官之一,患有酒精肝时,肝脏的免疫功能会受到抑制。一方面,酒精影响了肝脏内库普弗细胞(一种巨噬细胞)的吞噬杀菌能力,使其不能有效地清除入侵的病原体;另一方面,酒精诱导的免疫耐受现象会使机体对病毒等抗原的反应性降低。这使得酒精肝患者更容易感染各种细菌、病毒和真菌性疾病,且一旦感染,病情往往较重,恢复起来也比较困难。例如,乙肝患者在合并酒精肝的情况下,乙肝病毒复制可能会更加活跃,加速肝脏病变进程。

总之,酒精肝对身体的危害是多方面的,从肝脏本身到消化系统、心血管系统再到免疫系统都会产生一系列不良影响。因此,为了自身健康着想,人们应该适量饮酒或者戒酒,保持健康的生活方式。

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