酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，其病程通常从脂肪肝逐渐发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终可能演变为肝硬化甚至肝癌。由于肝脏具有强大的代偿功能，早期病变往往无明显症状，但随着病情进展，患者可能出现一系列典型表现。以下由肝病专家高子敏医生详细解读酒精性肝病的常见症状及危害。

一、酒精性肝病的早期信号：易被忽视的“沉默”症状

1. 乏力与疲劳感
   肝脏是人体重要的代谢器官，酒精会干扰肝细胞对营养物质的合成与储存。患者常感到持续性的疲惫，即使充分休息也难以缓解，这是肝功能受损的早期信号之一。

2. 消化道不适
   包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀等。酒精直接刺激胃黏膜，同时影响胆汁分泌和肠道蠕动，导致消化不良。部分患者还会出现右上腹隐痛或胀痛，尤其在饮酒后加重。

3. 体重异常变化
   短期内体重骤降（如数月内下降5%-10%）可能是肝病进展的标志。肝脏功能受损会影响蛋白质合成和脂肪代谢，导致肌肉消耗增加。

二、中期症状：肝脏损伤加剧的典型表现

1. 黄疸
   皮肤和巩膜发黄是胆红素代谢障碍的直接表现。当肝细胞大量坏死时，无法正常处理血液中的胆红素，导致其在体内蓄积，尿液颜色加深如浓茶色。

2. 蜘蛛痣与肝掌

   • 蜘蛛痣：多见于面部、颈部和上胸部，表现为中心红色斑点周围放射状毛细血管扩张，形似蜘蛛。
   • 肝掌：手掌大小鱼际处发红，按压后变白，松开后恢复红色。这些体征与雌激素灭活减少有关，提示肝脏对激素的调节能力下降。

3. 出血倾向
   牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑增多，因肝脏合成凝血因子的能力减弱，血小板数量也可能减少。

4. 水肿与腹水
   低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙引发下肢水肿；严重者可出现腹腔积液（腹水），腹部膨隆伴移动性浊音阳性。

三、晚期并发症：危及生命的警示信号

1. 肝性脑病
   表现为意识混乱、行为异常、嗜睡甚至昏迷。这是由于肝脏解毒功能衰竭，氨等毒素在血液中积累，穿透血脑屏障影响中枢神经系统。

2. 食管胃底静脉曲张破裂出血
   门静脉高压导致侧支循环开放，食管下段静脉丛迂曲扩张，一旦破裂可引发呕血或黑便，死亡率极高。

3. 肝肾综合征
   肾脏血流灌注不足导致急性肾衰竭，表现为少尿、无尿及电解质紊乱，预后极差。

四、特殊人群需警惕：女性更易“中招”

高子敏医生强调，女性对酒精的敏感性高于男性，相同饮酒量下患病风险更高。此外，合并乙肝/丙肝病毒感染、肥胖或糖尿病的患者，酒精性肝病进展速度更快。

五、预防与干预：关键在“早”字

1. 戒酒是核心
   无论处于哪个阶段，立即停止饮酒都能显著延缓病情恶化。完全戒酒后，轻度脂肪肝可在6周内逆转。

2. 定期体检
   建议长期饮酒者每年进行肝功能、肝脏超声及瞬时弹性成像检查，监测肝纤维化程度。

3. 营养支持
   补充优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）、维生素B族和叶酸，避免高脂饮食加重肝脏负担。

4. 药物治疗
   对于已出现肝炎活动的患者，需在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）及抗炎治疗。

结语
酒精性肝病的症状从轻微不适到致命并发症跨度极大，但早期干预可有效控制病情。高子敏医生提醒，若出现上述症状且有长期饮酒史，应立即就医排查。记住：每一滴酒精都在悄悄侵蚀你的肝脏，及时止损才是对健康最好的守护。