"肝炎—肝硬化—肝癌"是我们常说的肝病进展的三部曲,肝硬化作为其中重要的一环,已经引起人们越来越多的关注.肝硬化一般是由慢性肝炎发展而来,起病缓慢,症状隐匿,不易被发现,因此体检已经成为我们早期发现肝硬化的比较好办法.那么,哪些检查能够帮助我们确诊肝硬化,明确肝硬化疾病发展的程度?今天我们就来说说如何从检查单解读肝硬化.

　　一、血液检查:可反映肝细胞的损害及其严重程度.

　　1、胆红素:肝硬化时高胆红素血症常表示肝细胞受损较重.肝细胞坏死或并发肝内型胆汗淤积,或有溶血时常引起血清胆红素升高便产生了黄疸.

　　2、凝血酶原时间(PT):凝血酶原时间的测定不是一个灵敏的肝功能试验,但与肝细胞损害程度有一定的关系,如凝血酶原活动度(PTA)低于40%,常表示肝功衰竭严重,越低预后愈差.

　　3、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):引起肝细胞损害时,ALT和AST升高,它们是反映肝损害的敏感指标,但缺乏病因的特异性.

　　4、Y-谷氨酰转移酶(Y-GT,GGT):肝硬化时,约90%以上病例GGT升高,尤以酒精中毒性肝硬化明显.于胆汁性肝硬化则往往显著增高.

　　5、白蛋白、胆碱脂酶、前白蛋白:这三个指标是肝脏的贮备功能指标,是反应肝脏炎症远期的指标.

　　6、碱性磷酸酶(AKP):70%的肝硬化患者可见碱性磷酸酶增高,小结节肝硬化时,常正常或仅轻度升高,大结节肝硬化时往往显著升高.

　　二、影像学检查:对肝硬化的诊断有较大帮助.

　　彩超:彩超检查肝脏是否有纤维化及肝硬化应综合以下五项指标予以判断:肝实质回声、肝表面、肝脏边缘、肝静脉、脾脏面积.典型肝硬化可见肝实质回声不均匀增强,呈结节状,肝边缘弯钝,脾脏常肿大.

　　三、肝脏弹性测定

　　肝脏弹性测定即肝纤维化扫描仪,是一种新型无创肝病评估仪器,适用于肝病全病程是来评估肝脏硬度的,与肝穿刺相比准确度高达90%以上,能准确区分各级脂肪变,无创无痛便能检测出肝脏硬度值,快速简便全过程只需要约五分钟.

　　不论治疗方法多么先进,所用药物多么昂贵,都比不上早发现、早确诊、早治疗.早期确诊肝硬化,明确肝硬化的病变程度,对于逆转、治疗肝硬化有重要的意义.